Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является распространенным заболеванием, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Это состояние вызывает неприятные симптомы и потенциальные осложнения. Это заболевание затрагивает примерно каждого пятого жителя западных стран. Людей беспокоит изжога, заброс содержимого желудка в пищевод и затрудненное глотание. Несмотря на эффективность лекарств, используемых при ГЭРБ, в купировании симптомов высокую роль играет модификация образа жизни.
Модификация образа жизни может иметь существенное значение в купировании симптомов гастроэзофагеально рефлюксной болезни(ГЭРБ). Приведенные ниже способы могут снизить употребление лекарств и даже помочь полностью отказаться от них.
1️⃣ Ешьте умеренно и медленно
Когда желудок переполнен, это способствует забросу его содержимого в пищевод. Если это вписывается в ваш график, вы можете попробовать есть чаще, но небольшими порциями, вместо традиционных трёх больших приёмов пищи в день.
2️⃣ Избегайте определенных продуктов
Раньше существовала рекомендация для пациентов с ГЭРБ исключить из своего рациона все продукты, кроме самых пресных. Но это не современная рекомендация. Но все же есть некоторые продукты, которые чаще других вызывают рефлюкс, в том числе мята, жирная пища, острая пища, помидоры, лук, чеснок, кофе, чай, шоколад и алкоголь. Если вы регулярно едите какие-либо из этих продуктов, вы можете попробовать исключить их из рациона, чтобы проверить, контролируют ли это ваш рефлюкс, а затем попробовать вводить их обратно один за другим и оценивать симптомы.
3️⃣ Не пейте газированные напитки
Они приводят к отрыжке, что дает заброс желудочной кислоты в пищевод. Пейте негазированную воду вместо газированной.
4️⃣ Не ложитесь спать после еды
Когда вы стоите или сидите, гравитация сама по себе помогает удерживать кислоту в желудке, на положенном ей месте. Ужинайте за 3 часа до сна. Не ложитесь спать после обеда, исключите поздние ужины и ночные перекусы.
5️⃣ Не двигайтесь слишком быстро
Избегайте энергичных упражнений в течение нескольких часов после еды. Послеобеденная прогулка — это хорошо, но более интенсивная тренировка, особенно если она включает в себя наклоны, может привести к попаданию кислоты в пищевод.
6️⃣ Спите на наклонной поверхности
В идеале ваша голова должна быть на 15-20 см выше ваших ног. Вы можете добиться этого, использую специальные кровати в подъемным изголовьем вашей кровати. Если ваш партнер возражает против этого изменения, попробуйте использовать пенопластовый клин для поддержки верхней части тела. Подушки маловероятно подойдут для этой цели, так как не обеспечат равномерный подъем.
7️⃣ Похудейте, если есть показания
Увеличение веса расширяет мышечную структуру, поддерживающую нижний пищеводный сфинктер, уменьшая давление, удерживающее сфинктер закрытым. Это приводит к рефлюксу и изжоге.
8️⃣ Если вы курите, бросьте
Никотин может расслаблять нижний пищеводный сфинктер.
9️⃣ Проверьте свои лекарства
Некоторые из них, в том числе постменопаузальный эстроген, трициклические антидепрессанты и противовоспалительные обезболивающие, могут расслаблять сфинктер, в то время как другие, особенно бисфосфонаты, такие как алендронат, ибандронат или ризедронат, могут раздражать пищевод.
Всё описанное выше имеет рекомендательный характер и не заменяет врачебную консультацию.
Саша Вайнштейн нутрициолог , health-коуч.